安庆宿松:完善新农合制度 民生工程成“民心工程”

2014-06-20来源 : 互联网

安徽省宿松县不断巩固完善新农合制度,着力将这一民生工程打造成民心工程。2013年,全县新农合受益累计134.9万人次,基金支出2.37亿元,占当年筹资总额的97.1%。今年以来,该县创新新农合管理机制,全力做好惠民、利民、惠民文章,新农合工作取得明显成效,全县新农合参合人数突破73万人,参合率达99%以上。

大病再次补偿惠民

高岭乡青云村村民阮腊枝在县合医局结算新农合补偿时发现,75363元医疗票据拿到了53537元补偿金,在按病种付费方式获得52755元正常补偿金的基础上,还获得了782元大病再保险补偿。阮腊枝成为该县大病再保险补偿的*位受益者。

为进一步减轻重大疾病患者医疗负担,该县2014年新农合补偿方案*次设立了大病再补偿政策。大病再补偿预算基金700万元,患者在正常结算时自动生成,“一站式”支付,无需专门申报。**医院及县**医疗机构的非外伤、非分娩的生病住院费用,在获得正常补偿之后,扣除起付线的累计自付费用超过2万元的部分,可获得30%-40%的大病再保险补偿。大病再保险年封顶线8万元,加上正常补偿年封顶线26万元,2014年该县新农合患者*高补偿将达到34万元。

银行转账支付利民

为维护新农合基金运行安全,有效防止“骗保”事件发生,自4月中旬开始,该县启动“先受理资料,后核查结算,再转账支付”新农合补偿新模式,这是该县切实维护参合群众利益的一项有力举措。

该县以前新农合补偿款领取实行现场审核,虽然快捷,但弊端多,如新农合基金没有封闭运行,由于审核要求在30分钟办结,审核人员没有时间对参合农民住院真实性进行审核,在方便群众的同时也方便了骗补行为。现在改为窗口受理资料,安排专人对资料的真实性进行核对属实后,再交由审核人员进行审核,审核人员完成审核上交,再由财务人员通过银行转账支付到患者家庭农补存折上,**了基金运行安全,使新农合补偿兑付工作更加公平、公正。

信息网上查询便民

6月10日,汇口镇程营村77岁患者甘某家属通过“宿松县新型农村合作医疗个人信息查询系统”得知,6月6日提交的九江市一院医疗票据51870元,获得新农合补偿23241元。

为**参合农民能够及时、便捷、准确的查询个人参合及住院结报信息,该县合医局在全省**开发个人信息查询系统,开通新农合参合与结报信息网上查询服务。进入县新农合网站后,点击“新农合信息查询”专栏,输入家庭某一成员的姓名、身份证号、合作医疗卡号,即可显示该参合家庭的相关信息。新农合信息网上个人信息查询服务渠道的开通,除可以查询补偿信息外,还可以查询参合信息及慢性病评审信息,增强了新农合工作的透明度,健全了新农合结报公示制度,强化了群众监督和社会监督。

本文摘自(中安在线)

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