金寨：公费医疗未全报 商业保险仍需付

六安新闻网讯 余某一直为14岁的余小某购买学生儿童系列保险。2012年，余小某在南京儿童医院*次被诊断为幼年强直性脊柱炎，并住院*疗。余小某先后四次在该院住院*疗，花去医疗费3万余元，农村合作医疗给予报销了一万余元，尚有余额2万余元未报销。余某拿着保单到保险公司要求赔保，保险公司却以余小某住院*疗的费用已由金寨县新型农村合作医疗报销为由，**赔保。余某无奈只得一纸诉状将保险公司告上**。

金寨县人民**经审理查明，余小某购买金寨支公司学生儿童系列保险后，双方形成了人寿保险合同关系，且该合同符合法律规定，对双方当事人均具有法律约束力，所以双方当事人应依约履行合同义务。按照保单背面的《国寿学生儿童系列保险责任简介》中的国寿附加学生儿童住院费用补偿医疗保险(A款)规定，保险公司应对其余额按70%给付比例给付医疗保险。遂判决保险公司支付余小某保险理赔款1万余元。