记者从安徽省人社厅获悉,我省顺利完成异地就医双向联网结算上线工作,全省范围内住院费用可在72家定点医院即时结算,不用为报销来回奔波。但目前,特殊病门诊和药店暂不能实现。接下来,我省将积极探索跨省异地结算。
省内住院异地结算全面实现
省人社厅有关负责人介绍,即日起,全省医保参保人员在参保地之外的省内其他城市定点医疗机构就医,可以无需先行垫付医疗费用,在出院时即时报销结算。这与传统报销方式相比,减轻了垫付资金的压力,减少了来回报销的繁琐程度,极大地方便了群众。目前,省内定点医疗机构共有72家,基本涵盖了省内所有的三甲医院。
这位负责人介绍,目前异地结算仅限于住院费用,特殊病门诊和药店暂时还不能实现。据悉,特殊病目前各市标准都不一样,根据属地管理的原则,各市会将不同的病定为特殊病,有的市只有七八种,而有的市有20种。但特殊病费用异地结算是未来的趋势,也是下一步努力的方向。另外,药店买药涉及个人账户支付,目前大多数人没有领到加载金融功能的社保(查询办理)卡,而且涉及银行结算的手续费,想要立即实现起来也有难度。
正在探索跨省异地结算
这位负责人告诉记者,下一步,将探索建立跨省医保费用即时结算机制。说起医保跨省结算,合肥市和上海市已经做过一些尝试。早在2004年,合肥就在上海实现了特殊的“异地结算”。每年7月和12月,合肥医保中心都要赴上海一趟,专门租借会议室,为在上海超过1万的异地安置人员报销医药费。这些上海异地安置人员,都是上世纪五六十年代上海支援安徽的建设者。合肥市医保中心在上海试点,允许异地安置人员在上海选择1到3级医院各一家,作为定点医院。但合肥与上海还只是“人工结算”,不是真正意义上的联网异地结算。
而目前,国务院医改办也要求2015年选择在部分省份试点,探索建立跨省异地就医即时结算机制,重点针对退休职工、农民工等人群研究跨省异地就医结算办法。
我省异地结算之路
2013年7月起
起步:
我省启动基本医疗保险异地就医联网结算工作。首批选择六安、马鞍山、芜湖、铜陵四市试点,四市医保平台与省医保中心联网,参保病人在合肥的省直定点医院住院时实现即时结算。
2013年12月8日
突破:
通过采取试点先行和分阶段工作推进的模式,实现省内异地就医单向联网上线即时结算。
今年2月份
延伸:
为进一步提升异地就医联网结算能力,我省启动了异地就医双向联网结算工作。在借鉴推动单向联网结算工作经验的基础上,采取全面推进分批上线的工作模式。除合肥市已实现异地就医联网结算外,省内其他15个未实现双向联网结算的市分三批上线。
今年8月10日
全面完成:
我省完成异地就医双向联网结算上线。至此,可以说,省内全面实现异地就医结算。
原标题:省内异地就医双向结算完成住院费可“漫游”结算