网友在提问:“最近感冒、发烧去安医附院看病了,医生给我开了一些药花100多元,当时忘记带医保卡了,直接用现金支付的,请问职工医保一般门诊能否报销?看病时结账可以刷医保卡吗?”
生活帮记者从合肥市人社局获悉,职工医保一般门诊不可以进行报销(特殊病门诊除外,但是需要申请特殊病门诊卡),门诊结算时可以直接刷医保卡个人账户里面的金额。
一般门诊:参保人员凭社会保障卡(以下简称“社保(查询办理)卡”)到定点医院、药店进行门诊治疗、购药时,在定点医院、药店的读卡机刷卡,属于基本医疗保险范围内的费用直接用社保(查询办理)卡上的个人账户资金支付,若社保(查询办理)卡上个人账户资金不足,可用现金支付。
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职工医保特殊病门诊待遇享受指南
据了解,当事人需享受特殊病门诊待遇,必须首先申办特殊病门诊卡。如何申请?如下:
由本人填写《合肥市城镇职工基本医疗保险特殊病种门诊申请表》(申请表可以从市劳动保障局网站下载,网址www.ahhfld.gov.cn),并附近期相关病历、三级医院(包括精神病专科医院)医学检查报告和一张一寸彩照。
报市医保中心特殊病鉴定办公室(地址:金寨路360号市劳动保障局三楼,电话:0551-2613036)。
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