合肥生活指南:中断缴费如何享受医保待遇?

2014-10-23来源 : 互联网

据合肥市人社局统计,截止10月底,合肥以个人身份参加市城镇职工基本医疗保险的人员已达16.8万人。近日,一些参保人员和市民咨询一些相关问题,现就咨询较多的问题作一解答。

问:中断缴费如何享受医保待遇?

答:个人连续中断缴费6个月内续保的,补齐中断期间的医保费后即可恢复享受医保待遇;连续中断缴费超过6个月续保的,续保后连续足额缴费6个月后恢复享受医保待遇;中断前的所有缴费年限累计计算。中断期间发生的医疗费由参保人员个人承担。

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《合肥市城镇职工基本医疗保险办法》

第十九条用人单位和职工履行缴费义务后,职工个人从次月起享受基本医疗保险待遇。用人单位和职工不按时足额缴费的,职工个人不能享受基本医疗保险待遇,期间发生的职工医疗费用由用人单位比照基本医疗保险政策承担;用人单位和职工中断缴费的,用人单位应当按照规定补缴,补缴期不享受基本医疗保险待遇。

灵活就业人员自缴费之月起,连续足额缴费满六个月后享受城镇职工基本医疗保险待遇。其中,失业人员在领取失业保险金期满后次月以灵活就业人员身份参加或者接续城镇职工基本医疗保险并足额缴费的,连续享受城镇职工基本医疗保险待遇。

灵活就业人员应当按月连续足额缴纳城镇职工基本医疗保险费用。连续中断缴费六个月以内续保的,补齐中断期间的基本医疗保险费用后即可恢复享受城镇职工基本医疗保险待遇;城镇职工基本医疗保险缴费年限累计计算,中断期间发生的医疗费用,由灵活就业人员承担。连续中断缴费超过六个月续保的,续保后连续足额缴费六个月后,恢复享受城镇职工基本医疗保险待遇;城镇职工基本医疗保险缴费年限累计计算,中断期间发生的医疗费用,由灵活就业人员承担。

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