酒精的吸收、分布和代谢

酒精(学名乙醇)和药物的相互作用有两种类型：药物代谢动力学改变和药效学改变。为了理解这些不良反应的发生，先要了解酒精在体内的代谢过程。

酒喝进嘴里进入体内，少部分在胃里即被破坏，大部分在胃及小肠上部吸收，经门静脉到达肝脏，一部分(约10%)在肝脏代谢，这部分代谢叫“*过代谢”，其余大部分进入血液体循环。有些药物可阻断*过代谢，使血液中酒精浓度升高(如阿司匹林及一些*胃病药物)。加速胃排空的药物使胃中*过代谢减少(如胃复安、西沙必利及红霉素等)。

酒精溶于水而不溶于脂肪，故妇女和老年人较男性和年轻人的脂肪比例大、水比例小，因此饮一定量酒后血中浓度相对较高，更易与药物发生作用。

酒精氧化后产生有毒的乙醛，亚洲人喝酒后易发生“脸红”反应(面潮红、**、呕吐)即因乙醛过多。约40%的亚洲人缺乏氧化乙醛的醛脱氢酶2。某些药物可抑制醛脱氢酶作用，如双硫仑(戒酒硫)，促使“脸红”反应以戒酒。而氯磺丙脲、头孢替坦、甲哨唑(灭滴灵)也可促发此反应。如原有冠心病则可能因此时血压降低、心率增速导致危险情况发生。